2024年8月31日下午，小松鼠公益大讲堂启动仪式与第一次主题演讲在黄浦区卢湾一中心小学召开。

复旦大学公共卫生学院副教授童连副教授作为公益大讲堂首位分享嘉宾，带来了“与多动冲动倾向儿童的日常互动技巧”的主题演讲，从认识“问题”、流行情况、主要障碍和干预措施三部分为大家进行详细的介绍。

在这一部分，童连教授针对ADHD儿童青少年的发现诊断、症状表现、负面影响等多方面进行深入解析。

童连教授讲述什么是ADHD

童连教授首先强调了识别多动症的重要性。她指出，当前社会对于多动症话题众说纷纭，家长在面对这些信息时往往感到困惑，不知道相信谁。她建议家长应基于科学的量表进行初步判断，并寻求专业临床医生的诊断和帮助，避免因污名化担忧而忽视孩子的实际需要。在这一部分，童连教授还介绍了临床分类诊断系统、一般精神病理学因子（p因子）、一般心理功能之间的关系。

在症状表现方面，童连教授详细地介绍了ADHD儿童青少年的核心症状、主要表现以及常见共患问题。其中“活动过度/多动”、“注意不足/缺陷”、“行为冲动”作为核心症状是诊断的重要依据，根据每个维度症状的程度表现，童连教授也提供了一些鉴别小窍门，帮助家长和教育工作者仔细甄别。

此外，童连教授探讨了多动症可能带来的一系列危害，包括学业成绩、人际交往、共患病、情绪问题、行为问题、饮食障碍等，并以课题组的科学研究为大家特别介绍了“儿童ADHD与饮食障碍和超重肥胖的关系”、“ADHD患者的屏前行为和睡前饮食行为”、“焦虑抑郁对多动症和睡眠问题存在调节作用”，提醒家长正视孩子的多动症，防止问题加重与共患问题的发生。

在这一部分，童连教授对ADHD的流行情况进行了深入的分析，提供了关于ADHD在中国的流行趋势和现状的重要数据，为公众和专业人士提供了宝贵的信息。

童连教授团队在2013年和2018年分别对我国儿童青少年ADHD的流行情况开展了文献的系统分析（Meta分析）。2013年发表的文章显示，ADHD的流行率为5.7%，而到了2018年，这一数字上升至6.5%。这些数据表明，ADHD在中国儿童中的流行情况应引起更多的关注。ADHD的症状一般在学龄前期就会出现，并在小学阶段随着生活和学习矛盾的增加而变得更加突出，因此，抓住学龄前和小学阶段进行干预至关重要。

童连教授还提到，我国ADHD患者的就诊率很低。国际学者也表示有40%的儿童和90%的成人ADHD患者没有被发现或得到治疗。这一现状凸显了提高公众意识和改善医疗服务的必要性。

这一部分，童连教授为家长和教育工作者提供了丰富的策略和技巧，以帮助ADHD儿童克服障碍，促进其全面发展。

童连教授指出，A娃面临着一系列的行为抑制问题，包括多动、冲动和注意力不足。在执行功能和行为控制系统上，面临着包括工作记忆、言语内化、情感调节和重构等障碍。

童连教授讲述ADHD孩子面临的问题

在干预措施方面，童连教授提出了多种方法，包括认知疗法、行为干预、药物治疗、运动干预和正念训练等。她指出国际上的系统综述基本认为药物治疗加上心理行为干预的综合干预效果最佳。其中，父母参与的家庭干预非常重要。

童连教授基于课题组十多年来开展的亲子互动研究，指出对A娃开展亲子互动指导的重要性。该干预方法在国际上已经几十年的历史，并被证明能有效改善患儿行为问题。该方法是通过改变养育人的互动行为，进而改善亲子关系、减少A娃的问题行为。养育措施方面，童连教授还提出了一系列养育原则，包括重视家庭教育和亲子互动、养育弹性、放低要求和期待、发现优势、尊重个体差异和尊重孩子自主性等。在互动要点方面，她建议家长减少消极互动，增加积极互动。如避免过分关注孩子的行为问题，忽视一些“故意捣乱行为”，理解孩子的行为模式和特点，减少对孩子的负面评价。她还提供了针对执行功能障碍的应对措施，如外化重要的信息、使用视听提示来外化时间、制造外部动机、外化问题解决步骤等。童连教授着重强调了情绪调节和管理在ADHD儿童成长中的关键作用。她提到，有48%至54%的ADHD儿童在情绪识别和调节方面表现出困难，这要求家长们在养育孩子时，更加重视培养他们的情绪调节技能。

最后，她进一步指出，家长在孩子的成长过程中扮演着至关重要的角色，家长的养育方式会对孩子的发展产生深远影响。童连教授解释说，面对A娃，更需要家长把握好养育的两个维度：要求和支持。在提出适度要求的同时，需要给与更多的温情和支持。 关注孩子的发展，看到孩子的优势，而不是仅揪住行为问题。因此，童教授呼吁家长们根据自己孩子的独特需求和情况，不断学习和适应，灵活调整养育策略，以支持ADHD儿童的成长。

第一期公益大讲堂的成功举办，标志着小松鼠项目在推动ADHD儿童社会支持体系建设方面迈出了坚实的一步。未来，小松鼠项目将继续通过公益大讲堂、家长实务课堂、教师督导工作坊等多种形式，为ADHD儿童及其家庭提供更多的支持与帮助，共同构建一个更加包容与理解的社会支持环境。