DBT团体技能训练方案包括正念、行为链分析、情绪调节等模块，针对ADHD患者常见的拖延、成瘾和共病问题。研究发现DBT治疗具有高参与度和满意度，能有效改善ADHD患者的核心症状、抑郁情绪、自尊水平，并且效果具有持续性。

文章名称：

成人注意缺陷多动障碍的团体辩证行为治疗

关键词：

成人注意缺陷多动障碍;辩证行为疗法;可行性研究;预测因素

作者：潘美蓉，邱孙伟，刘璐，李海梅，王玉凤，钱秋谨 

发表时间：2023年12月5日

DOI：10.16128/j.cnki.1005-3611.2024.04.038IF: NA NA NA

辩证行为治疗（dialectical behavior therapy, DBT）是一种以辩证法哲学思想为指导的结构化心理治疗方法，主要教授情绪调节技能、增加痛苦耐受度，帮助建立有价值的生活。DBT最初应用于边缘型人格障碍患者，后被推广至伴随情绪失调特征的一系列心理问题，其疗效已得到广泛验证。情绪失调也是注意缺陷多动障碍（attention-deficit/hyperactivity disorder, ADHD）的重要临床特征，且ADHD伴随情绪失调也使得患者核心症状及执行功能受损更严重，共患病及功能受损也更加突出，加重疾病的社会负担。因此，对ADHD进行干预时需考虑到其情绪失调特征，而DBT是一种有效的干预方法。

本研究的目的是探索DBT在中国成人ADHD患者中的可行性和初步疗效，同时分析哪些因素可能影响治疗效果。

采用自身前后对照研究设计。即对同一组患者在不同时间点进行多次评估，以观察治疗前后的变化。

评估时间点：

• T1：治疗前

• T2：治疗第4周

• T3：治疗第8周

• T4：治疗结束时

• T5：治疗结束后3个月的随访

DBT团体技能训练方案：

治疗安排：

治疗药物治疗控制：

（1）高参与度和满意度

患者的平均参与率为88.3%，对治疗的满意度评分在4.3到4.8分（满分5分）之间，这表明患者对DBT治疗的接受度很高。

（2）症状改善

• 治疗后，患者的注意力不集中和多动冲动等核心症状显著减轻。

• 患者的抑郁情绪明显减少，这对于许多同时伴有抑郁症状的ADHD患者来说是个好消息。

• 通过DBT的情绪调节训练，患者学会了更好地管理自己的情绪，且自尊水平也得到了提升，并且这些改善在治疗结束后的3个月随访时仍然保持，这表明DBT的效果具有一定的持续性。

（3）影响疗效的因素

• 男性患者、在治疗早期就出现症状改善以及基线时核心症状较严重的患者更有可能在治疗中获得显著改善。
  

• 基线时执行功能（如计划和组织能力）较差以及存在其他共患病（如焦虑或抑郁）的患者，可能在治疗中取得的进展较少。

链接：什么是基线？

虽然这项研究提供了DBT在成人ADHD治疗中的初步证据，但仍需进一步研究以验证其长期疗效和更多的影响因素。希望未来能够开发出更加个性化的治疗方案，为ADHD患者提供更好的支持和帮助。