过往有研究显示孕期吸烟与后代患注意力缺陷多动障碍（ADHD）风险有关，但是尚未有实证研究探讨孕妇在怀孕期间戒烟是否降低后代患注意力缺陷多动障碍和学习障碍（LD）的风险。近期，发表在《Frontier in Public Health》上的一篇文章就采用Logistic回归分析方法来探索孕期戒烟与后代患ADHD和LD风险之间的关联。

文章名称：

母亲在怀孕前三个月戒烟仍然会增加后代患注意力缺陷/多动障碍和学习障碍的风险

关键词：

母亲戒烟；注意力缺陷/多动障碍；学习障碍；后代；妊娠

作者：

Qiu Li , Xiaotang Cai, Hui Zhou, Dan Ma, Na Li

发表时间：2024年7月16日

DOI：10.3389/fpubh.2024.1386137

健康和疾病的发展起源（DOHaD）假说强调了母亲经历的不利环境因素对其后代健康的潜在影响，这些影响可能不仅限于儿童和青少年，而且可能持续到成年。一些研究调查表明烟草中的有害物质（如尼古丁）可能会对后代的发育产生负面影响，例如先天性发育畸形、智力下降、ADHD症状增加、学习和记忆缺陷等。

本研究表明，孕期吸烟对后代神经发育有潜在负面影响，即使在孕早期戒烟，也可能不足以消除这些风险。作者在文章中分析了以下可能的原因：

（1）尼古丁戒断综合征：胎盘胎儿一侧的尼古丁浓度通常比母体水平高15%。因此，即使是低水平的吸烟也可能使胎儿暴露于有害量的尼古丁。并且胎儿期暴露于尼古丁的新生儿在子宫内被动成瘾，所以当怀孕期间经常吸烟的孕妇戒烟时，由于其组织中阿片类药物水平降低，胎儿可能会出现新生儿戒断综合征。

（2）生物表观遗传变化：孕期吸烟可以导致胎儿和胎盘组织中的DNA甲基化模式发生改变，以及微小RNA（miRNA）表达的失调。这些改变可能会影响基因的正常表达。由于表观遗传变化可能已经在早期发育阶段发生，因此即使在孕早期戒烟，可能无法完全消除风险。

（3）烟草成分的半衰期：烟草中含有的有害物质有一个半衰期，其中最长的半衰期为6周。如果孕妇在怀孕前每天吸烟，烟草会在体内积累；因此，即使怀孕早期戒烟，体内积累的毒素还没有完全代谢，这些毒素可以通过血液进入胎盘，影响胚胎的大脑发育。

孕前戒烟

为了减少后代患ADHD和LD等神经发育障碍的风险，建议女性在怀孕前就戒烟。这不仅有助于改善母亲的健康状况，也有助于优化胎儿的发育环境。

孕期避免吸烟

孕期吸烟对未出生婴儿的健康构成严重威胁。即使在孕早期戒烟，也可能无法完全消除吸烟带来的风险。因此，整个孕期都应避免吸烟。

避免二手烟

除了主动吸烟，暴露于二手烟同样有害。孕妇应避免处于吸烟环境中，家庭成员和周围的人应尊重孕妇的需求，避免在她们周围吸烟。

定期产检

与医疗专业人员讨论任何关于孕期健康的疑问或担忧，包括戒烟支持和治疗，以最大限度地促进后代的健康成长和最佳大脑发育。

健康生活方式

保持健康的饮食和适量的运动，减少压力，并避免所有形式的烟草产品，这些都有助于创造一个更健康的怀孕环境。